Психотерапевт Андрей Геннадьевич Бабин  
ДОБРО ПОЖАЛОВАТЬ!
На сайт психотерапевта Андрея Геннадьевича БабинаЦЕНТР ДОКТОРА БАБИНА
Какую психологическую помощь мы можем оказать?ДАВАЙТЕ ЗНАКОМИТЬСЯ
Анкета. Резюме. Профессиональная подготовка. Публикации.ВИРТУАЛЬНЫЙ КАБИНЕТ
Жизненные истории тех, кто обращается к нам за помощью

 

Расстройство адаптации

НОША — ПО СИЛАМ?

Знаете анекдот: встречаются два приятеля:
— Как дела?
— Ужасно. Жена ушла к другу; дача сгорела; с работы уволили...
— Ну, ничего, это у тебя просто темная полоса, а завтра начнется светлая.
На следующий день:
— Ну как?
— Оказывается, светлая была вчера...

Это СЕГОДНЯШНИЙ анекдот.

Стрессы — это жизнь; они были и будут; в «интересные» времена их количество и интенсивность возрастает для большинства людей — и неуклонно растет частота так называемых «расстройств адаптации».

Расстройство адаптации — патологическое состояние, стоящее на грани нормальной человеческой реакции на несчастье и психическим заболеванием. Коварство и опасность его обусловлено во многом именно этой «промежуточностью», затрудняющей для самого человека и его окружения адекватную оценку данного состояния как болезненного и требующего квалифицированной помощи. А ведь именно от своевременности и качества этой помощи зависит прогноз: полное выздоровление с переходом на качественно новый уровень адаптации, хронифицирование или переход в серьезное психическое расстройство. В настоящей статье мы хотели бы дать читателям некоторые ориентиры: где тот момент, когда Ваши естественные переживания по поводу какого-либо несчастья «зашкаливают» и становятся опасными как для Вас, так и для Ваших близких?

Существующее в психологии определение критериев обсуждаемого расстройства на первый взгляд непросто для понимания. Расстройство адаптации диагностируется при наличии:

  1. Четкой связи с явным психосоциальным стрессом (или множеством стрессов);
  2. Возникновения нарушений в профессиональной и социальной сферах;
  3. Симптомов, выходящих за рамки нормы и ожидаемых реакций на стресс;
  4. Продолжительности данного состояния не менее трех месяцев.

По поводу данного определения возникает множесто вопросов, и самый основной, пожалуй: а что же такое «нормальная, ожидаемая реакция на стресс»? Попробуем пояснить при помощи конкретных примеров. В 1994 году Елена П., 18 лет от роду, потеряла горячо любимого отца. При жизни его личность была для девочки как бы основой существования, стержнем ее эмоциональной жизни и развития. Тяжесть потери предопределила интенсивность реакции: Елена плакала по отцу — в буквальном смысле слова — более года. Казалось бы, такая реакция выходит за рамки «нормы»? Однако: Елена просыпалась, вспоминала — и начинала плакать. Тем не менее она вставала, шла на работу, выполняла ее — вначале с большим трудом, затем все более успешно, — возвращалась, поддерживала и опекала больную мать, — а затем снова начинала плакать. Через год она стретила человека, чем-то напомнившего ей отца. Стала мечтать о ребенке...

Страдала ли Елена расстройством адаптации? Безусловно, нет. Превосходящая «норму», прежде всего по длительности, реакция горя не лишила ее возможности адекватного социального функционирования; ее достаточно сформированное, несмотря на юный возраст, «Я» помогло ей справиться. Следует отметить, что именно целостность и гармоничность личности, четкое осознание свего «Я» предохраняет человека об опасности развития дезадаптивного рассторойства. Поэтому наиболее уязвимым контингентом в этом плане являются подростки и молодежь, люди, ослабленные соматическими заболеваниями, страдающие личностными акцентуациями, старики, больные алкоголизмом. Для таких «предрасположенных» групп пусковым механизмом расстройства может служить с объективной точки зрения вполне «банальный» стресс.

В частности, к сожалению, достаточно банален тот факт, что практически каждая семья в своем развитии проходит ряд «критических» этапов, тягостных периодов конфликтов и непонимания, а зачастую и измен, и серьезных взаимных обид. И жизнь продолжается. Но как она продолжается?

Людмила Н. вышла замуж в девятнадцатилетнем возрасте, по любви, за преуспевающего молодого сотрудника банка. Через два года родился Никита — ребенок желанный, но «сложный», часто болеющий, нервозный. Не слишком закаленной жизнью Людмиле пришлось, конечно же, тяжко, однако к двухлетнему возрасту Никита стал доставлять все меньше тревог и огорчений. Материальное положение семьи стабильно, муж заботлив, хотя отношения за четыре года брака и потеряли несколько эмоциональный накал... Около полугода назад Люда случайно узнала об эпизоде неверности мужа. Сильно переживала — естественно. Муж привязан к семье, раскаивается. Однако прошел месяц, другой, четвертый... Переживание обиды как будто бы сгладилось. А жизни нет.

Людмила просыпается с головной болью. Иногда в течение целого дня «забывает» поесть. Оставшись в одиночестве, испытывает тягостное чувство тревоги, «маяты». И — главное, что ее угнетает — она ощущает все большее равнодушие к мужу и (!) к сыну.

Вот такое развитие событий крайне тревожно. Если бы она ограничилась советами подруг и родных «взять себя в руки», «перетерпеть» — исходом могло бы быть тяжелое психическое заболевание: депрессия, паническое расстройство, фобия и т. п. При обращении за психотерапевтической помощью в период расстройства адаптации лечение ВСЕГДА бывает эффективным и даже не слишком длительным (максимально — в течение трех месяцев); оно, как правило, не включает в себя медикаментозной терапии. В случае же развития осложнений, указанных выше, лечение значительно усложняется, психика и в дальнейшем остается более уязвимой и даже менее интенсивные стрессы могут стать причиной повторения срыва адаптации.

Итак, попробуем сделать некоторые выводы.

Мы не выбираем время, в котором живем. Нам трудно. «Не живем, а выживаем» — жалуемся мы друг другу. А помните, как поет Сергей Никитин:

Ты себя в счастливцы прочишь?
А при Грозном жить не хочешь?

Жизнь, как известно, прекрасна. Если Вы, дорогой читатель, не можете ни на минуту вспомнить об этом в течение длительного (около трех месяцев) времени, независимо от причины, вызвавшей такое состояние — будьте внимательны: Вашему психическому здоровью грозит опасность. Если Вы лишились любимой работы, привычного уровня благосостояния, подверглись нападению, изнасилованию, пережили предательство и чувствуете, что действительно НЕ ЖИВЕТЕ, А ВЫЖИВАЕТЕ — бейте тревогу. Не надо думать: всем трудно, и у всех почти все ужасно. Это не так! Что бы ни случилось — если Вы в течении нескольких месяцев не можете «взять себя в руки» и нормально справляться с рабочими обязанностями, хотя бы ненадолго порадоваться солнцу или снегу; если Вам бывает необъяснимо страшно и тревожно; если Вы чувствуете почти все время внутреннюю пустоту и отгороженность от окружающего мира, не можете удержаться от выпивки; если резко изменилось ваше физическое самочувствие: исчез аппетит, появились головные боли, сердцебиения, сильная утомляемость — займитесь сначала своим состоянием, а потом уже стройте дальше свою жизнь.

Лучше всего отправиться к доктору. Зачастую одна-две беседы, взгляд на проблему с новой точки зрения, с учетом квалифицированной оценки ваших психологических особенностей, могут привести к перелому, к началу выздоровления.


Нина Аныкина, Андрей Бабин

Иллюстрация А. Меринова (http://mk.ru/galery/merinov_01_12_04_01.jpg)

 

В Виртуальный Кабинет В начало статьи
 

 

Copyright © 2002-2017 Андрей Геннадьевич БАБИН и Елена Александровна ЧЕЧЕТКИНА.
Все права зарезервированы.

 

Rambler's Top100