СЕКСУАЛЬНЫЕ РАССТРОЙСТВА: ВВЕДЕНИЕ Тот хаос, который царит в голове населения по поводу сексуальных расстройств, и те страшные термины, которые они используют для самих себя (или награждают друг друга), вселяют ужас во врачей. Поэтому просветительская работа в этой области представляется очень полезной. По крайней мере, если женщина прочтет, что ее «фригидность» на самом деле просто снижение сексуального влечения и чувства удовольствия, то-есть вполне заурядное расстройство, которое лечится, а не кошмар, который закончиться скорой смертью — убьет муж или сама повесится — ей будет легче. А дальше, даже при очень хороших отношениях с понимающим партнером (партнершей), возможно, придется обратиться к врачу, поскольку проблема у одного из партнеров часто не может быть решена другим партнером. Скажем, если у женщины вагинизм: у нее просто ваго-спазм, и пенис не может проникнуть в вагину. Когда мужчина пытается что-то сделать, у него ничего не получается, и тогда он ищет секс на стороне, к примеру. Возможна разная динамика таких отношений. Если партнеры в браке, то жена может обвинять себя, или наоборот, или перекрестно — не суть, но финал может быть действительно драматичный, вплоть до развала брака, в то время как надо просто взять ее за ручку и отвести ко врачу. И не говорить о вине. В принципе вина — дело неблагодарное, а в данном случае просто неуместное: если есть дисфункция или подозрение на дисфункцию, надо идти к врачу, потому что стыдно НЕ ходить. Этим занимается психотерапевт (ВРАЧ, не психолог), или сексопатолог (который по образованию тоже психотерапевт), или психиатр с сексологическим образованием. Когда мне многие люди говорят о кризисах брака и о динамике брака, в котором нет секса (секс уменьшается, а потом и вовсе отсутствует), в первую очередь надо понять, есть ли расстройство. Вообще говоря, люди — носители сексуальных расстройств чаще всего имеют их до брака, в том или ином виде. Просто до брака, на фоне влюбленности и подъема, связанного с желанием создать семью, и в процессе реализации этого желания, расстройство может на какое-то время уменьшиться или вообще достичь ремиссии, но потом, при неком кризисе брака оно опять появится. В психиатрической части медицины есть большая рубрика СЕКСУАЛЬНЫХ ДИСФУНКЦИЙ или СЕКСУАЛЬНЫХ РАССТРОЙСТВ. Все не буду перечислять, а наиболее часто встречающиеся — это: Изменение либидо; обычно снижение или полное его исчезновение. Полное отсутствие либидо, кстати говоря, эквивалентно фригидности, мужской или женской. Нарушение процесса возбуждения; у женщин нередко встречается вагинизм, у мужчин — неустойчивость эрекции. Расстройства оргазма (аноргазмия знаменитая); отсутствие оргазма — у женщин, преждевременная эякуляция — у мужчин. Боли после или в процессе полового акта. Важный момент: сексуальное расстройство может быть частью другого заболевания, физического или психического. Поэтому если эта проблема возникла, желательно посмотреть на ситуацию широко. Если у жены депрессия, то, скорее всего, у нее будет снижено либидо, и нельзя требовать от депрессивной женщины страстного поведения. Фактически ВСЕ психические расстройства сопровождаются снижением либидо или его исчезновением; так, любой невроз рано или поздно приводит к снижению адаптации и энергии, в том числе и энергии сексуальной. Чаще всего, рано или поздно, к неврозу присоединяется депрессия, и уж она-то окончательно закроет вопрос секса. Хотя есть некоторые психические расстройства, которые сопровождаются повышением либидо, такие как мания, маниакальный психоз, некоторые формы шизофрении, протекающие с возбуждением. Но это редко, это драматически выражено: всем ясно, что человек сошел с ума, поэтому от такого секса радости будет мало. Физические заболевания, так же как и психические, чаще всего сопровождаются снижением сексуального влечения (например, при эндокринных нарушениях). Это надо понимать, и прежде чем начинать говорить: «У нас кризис брака», «Это из-за наших отношений», «Из-за меня (вариант: из-за тебя)», «Ты меня не любишь (я тебя не люблю, или оба...)», для начала надо пойти к семейному врачу и обсудить анализы. Это просто объективная реальность, и непонимание или невнимание к этому вопросу может привести к драматическим последствиям, потому что дальше начинается эскалация напряженности. А болезнь и так всегда создает бОльшую напряженность во взаимодействии, поскольку от партнера требуется больше внимания, терпения. А уж если все это падает на какой-то кризисный период брака, когда наоборот, нужно сплотиться... Итак, мой совет — хотя бы элементарное самообразование в данной области (для начала могу порекомендовать книгу Х.С. Каплан «Сексуальная терапия» (М, «Класс», 1994) — и своевременное обращение к специалисту, потому что (цитирую эту книгу, с.149): «Самый лучший прогноз обеспечен, когда существуют настоящие любовные узы между супругами. Когда есть любовь и потребность друг в друге, добиться можно всего. Даже самые стойкие нарушения поддаются лечению, когда между супругами существует прочная любовная связь. Секс-терапия не может зародить у людей любовь. Но процесс лечения нередко снимает преграды на пути ее переживания и проявления. А если такие преграды на самом деле существуют, то их устранение становится самым главным делом секс-терапевта». А.Г. Бабин Иллюстрация А. Меринова (http://mk.ru/galery/merinov_03_28_02_01.jpg)       Copyright © 2003-2024 Андрей Геннадьевич БАБИН и Елена Александровна ЧЕЧЕТКИНА. Все права зарезервированы.