|
|
|
 |
ФЕВРАЛЬ 2004: тест MMPI
Эдипов комплекс для Котов. Многофакторный личностный тест MMPI — тестируются все! Чему же я научился? Матушка удивлена
Здоровый человек задает вопросы миру («Что за бардак вокруг?»), жене («Куда ты дела мои носки?») и сослуживцам («И чем вы только думаете?»). Больному человеку, с которым врач имеет дело, вопросы задают. И первый вопрос, который получает наш ошарашенный клиент: «Хотелось бы Вам быть медсестрой?» Не удивляйтесь и не тревожьтесь, любезный Читатель: Хозяин пока что в норме, и вопрос исходит не от него, а от экрана компьютера, загруженного MMPI. Прежде чем занять позицию в кресле напротив психотерапевта (и наискосок от меня, молчаливого, но не бесстрастного со-участника процесса), наш пациент делает ТЕСТ. Почему-то Люди любят всяческие тесты. Загадка! Казалось бы, если у вас все в норме, то плевать, «насколько высок ваш сексуальный IQ» или «будете ли вы счастливы в браке» (вы и так знаете, что IQ у вас запредельный, а счастье — понятие относительное), а если у вас проблемы, то лучше от них отвлечься (целее будешь). Так нет же! С древности Люди ходят по гадалкам и оракулам, причем не для удовольствия, а специально нарываясь на неприятности. Напомню Вам, дорогой Друг, историю Эдипа. Вы думаете вся эта котовасия началась с рождения мальчика, отлучения его от матери (папаша наслушался прорицаний) и последующего усыновления? Как бы не так! Уже подросший Эдип услышал сплетню, поперся к Дельфийскому Оракулу, тот рассказал ему пикантную страшилку — и все! Эдип попался: его ЗАПРОГРАММИРОВАЛИ! Перед моим взором вновь прокручивается эпизод из блистательного фильма Пазолини «Царь Эдип»: юный Эдип под стук барабанов, закрыв глаза, крутится на развилке, выбирая случайный путь, уводящий его от предсказанной судьбы. Разумеется, всякий раз он оказывается на пути в запретные Фивы; по пути туда убивает папу, прибыв на место, женится на маме... со всеми вытекающими последствиями. Бррр! Чего только Люди не выдумают! Странный какой-то комплекс. Вот на днях я вычитал на сайте отца-Бориса анекдот: Стоп! Вернемся к MMPI, любезный Читатель (или Читательница. Кстати, поговаривают, что и Человек-Женщина имеет комплекс, аналогичный Эдипову. Интересно, это заразно? Способен ли Кот-Супервизор подхватить это — и передать своим сыновьям и дочерям? Вправе ли я идти на такой профессиональный риск? NB: спросить у Хозяина!) И, вообще, чего это меня потянуло на Эдипов комплекс? (Понял! Сама формулировка первого вопроса MMPI: «Не хотели бы вы быть медсестрой» по отношению к клиенту-мужчине подталкивает его подумать о своих сексуальных извращениях. Ай да Кот!) Итак, вернемся к MMPI. Тест MMPI, в современном русифицированном варианте СМИЛ (стандартный многофакторный метод исследования личности — см., например, одноименную книжку Л.Н.Собчик [Речь, Спб, 2003]), является счастливым исключением среди многочисленных тестов, заполонивших страницы сайтов, газет и журналов, вплоть до «Мурзилки». MMPI — тест серьезный: разработан профессионалами (американскими психологами Маккинли и Хатэуэем) по «жизненно-важным показаниям» (цель — профессиональный отбор летчиков во время Второй мировой войны), вследствие чего старый военный тест благополучно дожил до наших дней, являясь сейчас одним из основных тестов, эффективно работающим в мирных целях психотерапии. Первоначальная направленность MMPI на выявление скрытых
1. Подавленность (ипохондрия); Уважаемый Читатель, в особенности наш будущий клиент, хочу Вас успокоить: не пугайтесь диагнозов в скобках! (Попутно замечу, что правильно поставленного диагноза в принципе бояться не надо: болезнь надо определить — а потом лечить.) Что касается MMPI, то хорошо развитый шизофреник может дать такой гладенький тест типа «50 плюс/минус 5» по всем шкалам, что любо-дорого смотреть; но только на тест — не на пациента. А оригинально мыслящий, но психически совершенно здоровый Человек, скорее всего, будет иметь очень высокий балл по «шизофренической» шкале 8. МОРАЛЬ: MMPI в первую очередь выявляет личностные особенности, и лишь во вторую — указывает на возможную психическую патологию и/или тяжесть ее. Например, по мере лечения фобии мы, параллельно с улучшением состояния больного, наблюдаем спад по шкале 7 (скажем: 91-->77-->60); при депрессии — то же: снижение по шкале 2 к условной норме (или чуть выше, если депрессивный компонент изначально входит в структуру данной личности).
Кстати, бывают любопытные исключения. Приходит к нам мама с дочкой-подростком. Пациентка — дочка, но она ни на что не жалуется: ее, как овечку, привели. Жалуется мама: на жестокость, холодность, отчужденность, неукоснительное следование принципу «дай!» (не путать с принципом «дао»). Стандартный защитно-агрессивный подростковый набор. Только дочка оказалась нестандартной. При личной беседе (без мамы) выявились признаки типичной депрессии (снижение настроения и жизненной энергии, ухудшение памяти и внимания, сонливость и отвратительное настроение с утра — к вечеру лучше, присутствие и постоянное утяжеление вегетативных симптомов, и др.); по мере выдачи информации у «железной» дочки даже слезы на глазах появились (как до этого у мамы, рассказывающей о дочкиных «подвигах»). Но! На шкале депрессии 2 у девочки было всего 55: норма! Что за петрушка? Тут на помощь приходят шкалы достоверности: L (условно «ложь»; отражает специальную или подсознательную противоречивость ответов), F (условно «взволнованность»; ситуация столь напряжена, что человек вообще неважно соображает, в том числе и отвечая на тест) и K (условно «социальная прилизанность»: человек отвечает так, чтобы казаться «хорошим» с точки зрения окружающей среды, даже если она состоит из одного лишь психотерапевта). У пациентки при низких L и K, F оказалась завышенной; это заставляет насторожиться интерпретатора, хотя считать тест автоматически недостоверным нельзя. Нормальный балл по шкале 2 в сочетании с клиническими признаками депресии и высоким баллом по F говорит о том, что это — скрытая депрессия, когда ключевая проблема отрицается для себя столь сильно, что совершенно не проявляется в тесте. Отрицание — защита. В данном случае от затяжного болезненного состояния, если подсознательно нет надежды на помощь. По-видимому, в результате разъяснений Хозяина такая надежда появилась, потому что девочка «оттаяла» и лечиться согласилась охотно.
Вы спросите, мой терпеливый и благожелательный Читатель (а если Вы дочитали до этого момента, то эти эпитеты — для Вас), зачем вообще нужен MMPI, если хороший психотерапевт и так видит, чем болен его клиент и как изменяется его состояние по мере лечения. Во-первых, не всегда все так однозначно. Бывает — заявляется одна проблема (скажем, затяжной конфликт в семье), а лечению подлежит совсем другая (скажем, патологическая игра, о которой клиент скромно умалчивает). Предварительно сделанный MMPI подскажет врачу, где искать корень проблемы; это сбережет время и деньги (а в нашем примере это, фактически, одно и то же). Во-вторых, объективный контроль никогда не бывает лишним. И, наконец, в третьих, одна шкала мало о чем говорит, поскольку Человек — создание не однозначное. Врач фиксирует ВЕСЬ профиль личности как соотношение показателей всех десяти шкал, и учитывает изменение этого профиля в процессе лечения. Здесь требуется профессиональная подготовка, обширный клинический опыт и способность чувствовать процесс — связь между меняющимся клиентом и его изменяющимся личностным профилем... Но вопрос: КУДА изменяющимся? Что есть норма?
Как-то, спустя два-три месяца после моего превращения в Кота-Супервизора, матушка спросила меня, чему же я научился в кабинете Хозяина? Я с гордостью открыл рот для обстоятельного отчета, но мозг мой захлестнула волна, даже скорее, суп из наблюдений, лиц, тестов, клочков бесед Хозяина с клиентами... И тут, как кусок мяса из супа, всплыл правильный ответ, и я выпалил: «Я понял, что у всех Людей мозги — РАЗНЫЕ!» Матушка слегка удивилась, но промолчала. Я же почувствовал, как изменился сам: теперь я уже не смогу, как обычный Кот (или обычный Человек), судить «со своей колокольни» по принципу «я знаю, как надо»; я вообще не смогу судить, а могу лишь радоваться МНОГООБРАЗИЮ психических миров и пытаться лучше понять каждый с тем, чтобы помочь конкретному Человеку стать САМИМ СОБОЙ: обрести и сохранить СВОЙ личностный профиль, СВОЮ норму. И успешно вписать ее в окружающий мир.
Итак, дорогой Друг! Если Вы станете нашим (или чьим-то еще) клиентом, не бойтесь MMPI и не пренебрегайте им: задача теста — помочь психотерапевту, чтобы он смог помочь Вам. Конечно, никто не препятствует Вам тестировать себя самостоятельно, но... Вот, например, пришла к нам недавно на очередную сессию девушка: умненькая, активная, рефлективная, так что работать с ней — одно удовольствие, и поделилась своим огорчением. Ходила она по Интернету, искала на псих-сайтах свои личностные особенности (которые и загнали ее к психотерапевту), и подсунули ей тесты, по которым она нашла один набор этих особенностей на одном сайте, а на другом — совсем другой. Бедное дитя! Нам пришлось долго разгребать эту кашу, прежде чем мы смогли навести хоть какой-то порядок и перейти, наконец, к теме сугубо важной. Догадались? Конечно же — ЛЮБОВЬ!
|
