|
|
|
 |
ЧЕГО Я НЕ ДЕЛАЮ(1) Я не ввожу в заблуждение себя и своих пациентов сомнительными или неоправданными, с моей точки зрения, способами лечения, такими как кодирование, недостаточно проверенные лекарственные средства, использование «экстрасенсорных» и «паранормальных» сил и т.д. Не обещаю 100% исцеления, даже не увидев пациента, как это принято сейчас. И не доверяю тем, кто обещает. (2) Я не даю советов, кроме тяжелых случаев, когда пациент очень растерян и требует подготовки к собственному терапевтическому лечению. Моя цель другая — вместе с ним найти путь решения его проблем естественным для него способом. Тут ключевое слово «вместе». Даже если мне ясна проблема и способ ее решения, то пока пациент САМ не придет к ней, не «переживет» СВОЕ решение — толку не будет. Обычно путь этот небыстрый, и без проводника-психотерапевта не обойтись. Именно поэтому так мала эффективность книг серий типа «Помоги себе сам», хотя в целом такое чтение может быть весьма полезным: оно подготовит почву для дальнейшей работы. (3) Я не допускаю излишнего сближения с пациентами: я лишь врач, чья задача — Вас вылечить. Однако психотерапия — дело «тонкое», основанное на личном контакте, и если некоторая приватная информация обо мне будет полезна в целях лечения, Вы ее получите. Кроме того, я не вступаю в сексуальный контакт с пациентами — ни в какой форме. Этот пункт вызвал самые разнообразные реакции у моих коллег и знакомых, но, поскольку эта проблема все равно перманентно возникает, я считаю нужным ее откомментировать. Такой контакт — признак непрофессионализма; он вредит как пациенту, так и врачу — если он так или иначе на него решится под тем или иным предлогом (Ирвин Ялом писал, что его «провинившиеся» коллеги оправдываются тем, что делалось это в интересах пациенток, которым недостает чувства уверенности, для повышения их самооценки; но Ялом отмечает, что на его памяти этот «метод» ни разу не был применен к действительно непривлекательной женщине, т.е. той, в отношении которой он был бы в какой-то мере оправдан). Так что вопрос закроем, а в случае устойчивого интереса к этой теме рекомендую посетить сайты по этике психотерапии. (4) Я не допускаю формирования зависимости пациента от меня. Мне доставляет профессиональное и человеческое удовольствие как можно более быстрое и эффективное излечение пациента, в том числе и от всякого рода зависимостей. (Не путайте с переносом — это терапевтически оправданная зависимость, лечебный инструмент, который возникает в результате психотерапии и пропадает с ее завершением). В некоторых случаях, однако, поддерживающая психотерапия должна проводиться всю жизнь (например, при некоторых формах алкоголизма, патологической игре и т.д.). Но чаще всего это означает лишь периодическое (скажем, раз в месяц или несколько месяцев) посещение специалиста для контроля состояния. (5) Я не эксплуатирую своих пациентов в денежном, эмоциональном, моральном и других аспектах. Это просто кодекс поведения нормального человека, а психиатр, чтобы лечить, должен быть нормален. Но здесь требуется уточнение. Я беру плату за прием, как и все профессиональные психотерапевты, и плату достаточно высокую. Даже в развитых странах хороший психотерапевт далеко не всем «по карману», особенно, если требуется длительное и/или интенсивное лечение. И дело здесь совсем не в «жадности» психотерапевта. Чтобы эффективно помогать, я не могу снижать свой материальный уровень ниже определенной черты: вряд ли вам нужен издерганный бытовыми проблемами врач. О другом аспекте денег, который полезен уже для самого процесса лечения, Вы можете прочитать в заметке о заочном консультировании.
|
